可乐竟能疏通胃管？这些解决胃管堵塞的方法你必不知

流行病学上如果显现消化系统道管水淹的情形，并不需要怎么办？

案例透过：消化系统道管水淹了怎么办？

27 床病人，男，因食道癌在外科行移植手术病患，术后行消化系统道肠高热。由于病人再次发心衰，转入内科暂时病患。转入第二天，药剂师健康检查辨认出消化系统道肠高热管内没有人除去液出来，经健康检查，消化系统道管没有人生存者，未能迷路肺部也没有人可不，向消化系统道管内流向粘性有阻力，假定消化系统道管水淹。

流行病学上如果显现消化系统道管水淹的情形，一般都是拔除消化系统道管后再次行做为。但由于这个病人情形比起特殊，是食道癌术后，此时术后相吻合朝天岌岌可危高度水肿期，消化系统道相吻合朝天的区组织非常薄弱，消化系统道腔变大，若重新置管，可能将相吻合朝天穿透，构成致命相吻合朝天瘘。

怎么办？

内科药剂师转用了可朝天可乐除去法解决此弊端。具体原理是根据消化系统道管改型，将相应该量的可朝天可乐流向消化系统道管，使其积存，然后夹闭消化系统道管，10 min 后将可朝天可乐抽出。如果仍有水淹，将上述原理段落，此后消化系统道管保证了。

这种原理是欧洲一位叫作 Ladas 的医生所制造的，以前国内也有不少病房转用此原理。猜测原理是 PH 值为 2.6 的可朝天可乐可以酸化消化系统道内容可功用及释放 CO2 气泡使消化系统道石碎裂。

除了这种原理还有其他原理可以再次通消化系统道管吗？

有！

先取一支 30 mL 试管抽吸之外温开水，将试管连接到消化系统道管两端并互换，然后更快向消化系统道管内流向温开水，要到一分钟后回抽粘性，如此长时间数次，此后再次次保证了。

见招拆招：为什么消化系统道管会水淹，水淹了怎么办？

1. 消化系统道管考虑疏忽

消化系统道管笔尖密切相关到食功用流向的并不一定度，除去的营养液在通过小于 8 mm 管腔的消化系统道管时容不免流速变长，造成堵管。以前流行病学特指的橡胶消化系统道管也因为经常引发堵管而渐渐被淘汰。

以前流行病学大都转用填充功用消化系统道管，一来与组织相容性大，二来填充功用管同向较硬便于插入，开口隙卷曲，对病人刺激小，加之管道透明，便于捕捉到管内情形。但较粗的管道对消化系统道下端括约肌扩展到作用越大，不免引发引发消化系统道内容可功用反流。因此多转用 18 号填充功用管确保安全，产妇、新生儿考虑 6-8 号，幼儿 8-10 号，3-5 岁 10-12 号，6-10 岁考虑 12-14 号，>10 岁则与相近。

2. 消化系统道管粘贴错位

扭转可造成消化系统道管前段在消化系统道内无法挽回以及消化系统道管前段紧贴消化系统道壁造成堵管。还有一种原因是由于做为的消化系统道管过多，引发消化系统道管在消化系统道内错位粘贴甚至造成垂下，引发堵管。

任何都不该使消化系统道管处于粘贴错位状态，及早互换，保持保证了。传统确保安全消化系统道管总长度为 45-55 cm，该总长度根本无法降到贲门最多消化系统道体上部，除去特性不好，在此基础上减低 10 cm 可降到理想除去特性。如果是产妇，因为产妇消化系统道较高，且腹腔内消化系统道不存在，可转用眉弓-剑突的总长度。

3. 食功用残渣水淹

由于自制不当、食功用肉块不彻底或者未能用双层纱布过滤上来较大渣滓，引发自制的皆浆膳食粘附开口隙、不不免去除。一些糖类的营养液也会附着在开口隙上沉积，甚至构成血小板鞘引发堵管。

配置流质饮食应该将常温下食功用，如肉、猪肉、粗纤维大豆等能够切成小块，精制萌芽食后用搅拌机搅成匀浆，请注意金黄色度，选用双层纱布过滤上来较大的渣质。如果是粘性较大，含有蛋白质的营养剂则并不需要用温开水去除开口隙，以防近十年粘附开口隙构成沉积水淹管道。

4. 药品薄片不充份

鼻饲时药品没有人充份薄片，将仿造小丸子流向消化系统道管，时间贵了，药品在消化系统道管两端聚集引发堵管。

金黄色药液应该用温水稀释，咖啡因需碾成黏稠与不少于 30 ml 温水一起流向消化系统道管。胶囊药品没有人肉块时，可转用温水沉淀后再次用纱布过滤给药。同时要请注意药品的抗病毒和功用理性配伍不道德，特别是抗酸药品不应该与肠道营养剂一同输注。

5. 封管不紧迫

之外药剂师没有人转用延时的单冲管和正压冲管，或是冲管的水量和时间不恰当造成的堵管。

鼻饲后的封管应该转用延时的单封管，即用 20-30 mL 温开水冲管，边冲边暂停，使粘性在管腔内构成漩涡，防止食功用和药品沉积管腔。对于过后鼻饲泵流向者要等长 4 h 用温开水去除管道。有所不同营养液前后应该用温开水去除。

小贴士：防止堵管终极大招

关于预防消化系统道管水淹还有一个很精巧的原理，就是在消化系统道管两端多开几个开口。具体原理如下：

戴著乳胶腰带，用乳胶小刀在这样一来消化系统道管的 2 个测开口上 10 cm 内交错翻 3 到 4 个后侧开口，翻的时候要请注意保持消化系统道管分岔，使翻出来的后侧开口成圆形，直径约 1 cm*0.5 cm，浅层不超过原管径的一半，两后侧开口间至少等长 1 cm，可能会消化系统道管折断。

这样做的好处是两处增多可有效防止消化系统道管因消化系统道内容可功用残留以致于或者鼻饲流质浓度过高引发堵管，延长消化系统道管确保安全时间，可能会长时间心脏造成对病人的病痛，下降耗材，还可以根据除去的消化系统道液颜色顺利完成病情捕捉到。

参考文献：

1. 周笑芬，方小祥，俞继芳. 11 例 ICU 重症病人消化系统道管水淹的原因数据分析及对策. 护理学报上 201212 年初第 19 卷第 12B 期

2. 袁捷，余汉豪，张予蜀，等. 可朝天可乐沉淀大豆消化系统道石并文献温习[J]. 中华消化系统杂志.2009.29(9):574-575

3. 吕爱萍. 试管加压去除在消化系统道管水淹时的应该用. 工企医刊 2007 年第 20 卷第 4 期

撰稿人： 王妍