「避孕药」病理用法大盘点

药理学管理工作里面常会遇上机制嗜睡功能性乳腺囊肿的症状只能风湿，或者更年期紊乱的症状只能进行人工周期功能性外科手术。这时，深知眼花缭乱的荷尔蒙类小儿物，怎么分清该用哪种呢？让我们从荷尔蒙低剂量想起吧。

一、复方短效施打低剂量

均为孕甲基 + 孕荷尔蒙的合剂，具乳腺依赖功能性机制，其里面孕甲基均为炔雌醇。炔雌醇是人工合成的高效孕甲基，活功能性很低，依赖性较强。但孕荷尔蒙种类略有不同，敏感度多样，使得每种低剂量都有自己的独特之处。但只能特别注意的是，炔雌醇似乎增加血栓功能性病症的风险，使凝血系统的改变，再次出现恶心、胀痛呕吐等副依赖性。故使用时需排除用小儿禁忌。

妈富隆（去氧孕烯+炔雌醇）

妈富隆属于第三代低剂量，廉价。常用于贫血轻微的机制嗜睡功能性乳腺囊肿症状。可往还过依赖功能性肾上腺肠道促乳腺荷尔蒙进而依赖功能性乳腺肠道孕甲基，使乳腺粘液萎缩达到囊肿迅速减少或停顿的敏感度。妈富隆的孕甲基和孕荷尔蒙活功能性都很低，所以风湿敏感度好；施打后，可以绝乳腺-肾上腺-下丘脑直线（ HPO 直线）的反馈功能性调节一过功能性大幅提高。

但是由于其具一定的乳腺依赖功能性依赖性，对 HPO 本就不好的症状，时会加重对下丘脑-肾上腺的依赖功能性。所以药理学里面仅用于生育期功胱氨酸状风湿。

系统设计：生育期贫血轻微的功胱氨酸状风湿。

词语：1 片 po q8 h（或 q6 h），一般用小儿后 1-3 天血止或明显减少。血止后每 3 天这两项 1/3，即 1 片 po q12 h × 3d，如果这两项后无突破功能性囊肿，则继续这两项：1 片 po qd × 3d，仍不囊肿的话，则维持 21 天。

达英-35（甲醛环丙孕甲基+炔雌醇）

达英里面甲醛环丙孕甲基独特的降雄依赖性使其成为多囊乳腺症状的必备良小儿。其往还过对下丘脑-肾上腺-乳腺直线阻抗，依赖功能性促乳腺荷尔蒙（LH）肠道，使睾甲基电子技术水平降极低，减少雄荷尔蒙的转化成；还可以在细胞内电子技术水平竞争功能性的结合雄荷尔蒙介导，从而依赖功能性雄荷尔蒙活功能性。药理学里面多并用更佳多囊乳腺症状台中荷尔蒙胱氨酸导致的痤疮、小头等症状。

系统设计：台中荷尔蒙胱氨酸的多囊乳腺症状。

词语：更年期第 5 天开始服小儿，每日 1 片，连服 21 天后施打，往往在施打 2-3 天后发生退守功能性囊肿。待囊肿第 5 日开始下一盒小儿（此时囊肿似乎尚并未结束）。

优汀州（屈螺甲基+炔雌醇）

优汀州属于四代低剂量，其孕荷尔蒙为屈螺甲基，有抗醛固甲基的依赖性，能够有效的降极低孕甲基绝起的水钠潴留。看起来有「减肥」的敏感度。但是相应的其价格也较为昂贵。

系统设计：注重外表，只能调整孕甲基功能性的女功能性。

词语：每日 1 片，连服 21 天。施打 7 天后开始服小儿下一盒小儿，其间往往时会再次出现退守功能性囊肿。一般在该周期功能性最后一片小儿服完后 2-3 天开始囊肿，而且在开始下一盒小儿时囊肿似乎还并未结束。

二、其他雌孕荷尔蒙合剂

克龄蒙（戊酸孕甲基+甲醛环丙孕甲基）

与低剂量十分类似于，也是 21 片。但其最大的之外在于克龄蒙的前 11 片为单纯孕甲基本品-戊酸孕甲基，后 10 片为雌孕荷尔蒙合剂。模拟大自然孕甲基功能性里面乳腺的内肠道转变，不依赖功能性 FSH，不依赖功能性妊娠及乳腺机制。因此，对于乳腺机制本就不好的症状，如早熟功血后只能调整更年期的女功能性，或乳腺早衰、极低孕甲基功能性闭经的症状，进行人工周期功能性，调理更年期敏感度很差。

系统设计：早熟功血女功能性或围绝经期综合症症状（有乳腺、极低孕甲基）调整孕甲基功能性；极低孕甲基功能性闭经。

词语：每日 1 片，无间断的服小儿 21 天：11 片，10 片雌孕荷尔蒙合剂。连服 21 天。施打 7 天后开始服小儿下一盒。

芬吗往还（孕甲基+地屈孕甲基）

芬吗往还共 28 片，前 14 片为单孕甲基本品-孕甲基，后 14 片去除孕荷尔蒙-地屈孕甲基，依赖性与克龄蒙类似于，都可以作为雌孕荷尔蒙序贯药理学用于模拟人工周期功能性，词语也与克龄蒙大同小异。除此之外芬吗往还内的孕甲基为 17β-孕甲基，不只能动物叠加就起到孕甲基依赖性，吸收敏感度优于施打。故可用于内上小儿，如辅助生殖里面乳腺粘液偏薄的症状补足孕甲基。

系统设计：辅助生殖电子技术里面乳腺粘液偏薄的症状。

词语：监测妊娠当卵泡cm ≥ 14 mm 且粘液＜7 mm 时，孕甲基片睡前内给小儿，0.5 mg/d，至妊娠后改为 0.5 mg/qod，妊娠后 2 周施打。

HRT：每日施打 1 片，每 28 天为一个施打；前 14 天，每日施打孕甲基片 1 片（1/2 mg）；后 14 天，每日施打雌孕荷尔蒙合剂片 1 片 （内含孕甲基 1/2 mg 和地屈孕甲基 10 mg）。一个施打 28 天结束后，于第 29 天起继续开始下一个施打。只能特别注意的是芬吗；还有孕甲基 1 mg 和 2 mg 两种配置，用小儿时需特别注意小儿物剂量。

编辑： 黄蓓蓓