子宫内膜水肿是个啥？我管不管它？

腹腔腹腔表皮细胞，是一种非生理性的腹腔腺体表皮细胞病变，可以说是护理人员常见腹腔腹腔癌的癌前病变。

当你岁数越大，得腹腔腹腔表皮细胞的机率越好，每年10上千人里就有133人患上它。

50-54岁的男同性恋算得患病高危人群，在30岁以下的男同性恋里更为少见。

本期指南就来讲讲加拿大妇产科医师Association（SOGC）2019年子系统升级的《腹腔腹腔表皮细胞的分类和经营管理指南》~

腹腔腹腔表皮细胞有几种？

形态学的十分困难使人们对其复发机制有了新的相识，2014年WHO又对其分型方法透过了修订，修订本根据是否依赖于细胞不类似于性将腹腔腹腔表皮细胞分别为2类：

不间歇不类似于的腹腔腹腔表皮细胞；

腹腔腹腔不类似于表皮细胞或腹腔腹腔表皮内瘤变（EIN）。

两者有相同的危险性因芝。

腹腔腹腔不类似于表皮细胞被认为是I型腹腔腹腔癌癌前病变，不间歇不类似于的腹腔腹腔表皮细胞很少发展为腹腔腹腔癌（1% - 3%）。

涉及危险性因芝

排卵期所致因芝（如岁数大或绝经后、不孕不育、初潮早或绝经四时、无排卵、绝经过渡时期及多囊乳腺综合征）；

医源性因芝（无ACS拮抗的甲状腺芝治疗法，他莫昔芬）；

改组疾病（如体重增加、肝炎、高血压病或林奇神经性等）。

临床表现

副作用

绝经前妇女的副作用有所致腹腔坏死（如排卵期的规律性、频率、经期长度、坏死量的所致）和经间期坏死。

在一项对绝经前妇女的子系统回顾里，经间期坏死比经量增多的病征腹腔腹腔癌的发生风险低。

绝经后妇女坏死是腹腔腹腔癌的主要副作用，任何绝经后坏死都需透过更进一步检查。

体征

体格检查可能无所致，非常少表现为体重指数（BMI）升高和多囊乳腺综合征副作用。

不宜基本上透过腹腔双合诊，如有需要，完善细胞学基本上腹腔腹腔恶性肿瘤。对于绝经后坏死，建议基本上先为腹腔腹腔取样。

腹腔腹腔表皮细胞的病人和监测方法

腹腔腹腔表皮细胞和腹腔腹腔癌的肺炎依靠腹腔腹腔恶性肿瘤。

与普通的腹腔恶性肿瘤相比，病人性宫腔镜更最大限度得到古生物学家。

尤其是在普通腹腔恶性肿瘤古生物学家高度怀疑腹腔腹腔表皮细胞或腹腔癌、年里性流血、得以得到古生物学家等时，其优势则更为突出。

不间歇不类似于的腹腔腹腔表皮细胞的初始经营管理

不间歇不类似于的腹腔腹腔表皮细胞在20年内十分困难为腹腔腹腔癌的风险低于5%，有媒体报道称75%-100%的病例能在随访里自动原属正常。

药品治疗法

施打ACS和含的宫内生孩子子系统（LNG-IUS）很难有效率使腹腔腹腔表皮细胞状态原属正常。

与施打ACS相比，LNG-IUS很难得到低的原属率（分别为67% - 72%和81% - 94%）。

另外，注射醋酸甲羟孕酮可作为LNGIUS的替代方案，其6个同年的原属率达到92%。

LNG-IUS因其有效性及副作用少而更易于接受，使其成为不间歇不类似于的腹腔腹腔表皮细胞病征的中选用药。

治疗法周期与随访

施打ACS或 LNG-IUS 治疗法的时间至少不宜达到6个同年才很难得到腹腔腹腔表皮细胞的病理缓解。

通常，药品治疗法其间每3-6个同年透过一次腹腔腹腔恶性肿瘤，以确保安全在治疗法其间疾病不能十分困难。

药品年里治疗法至少6个同年效果欠佳的病征不宜先为个体化治疗法，药品治疗法12个同年不能效果的病征暂时治疗法此后也并不需要有效，不宜回避更换治疗法方式。

对于依赖于罹患高危因芝的男同性恋（如BMI大于35或体重增加），不宜该延长随访期限。

疗程治疗法的适不宜证

均腹腔开刀不是不间歇不类似于的腹腔腹腔表皮细胞治疗法的颇受欢迎方案，大多数不间歇不类似于的腹腔腹腔表皮细胞病征可经规范ACS治疗法逆转至正常。

在下列情况下可回避可选择均腹腔开刀术：

不能保留生子盼望的病征；

随访里十分困难为腹腔腹腔不类似于表皮细胞或腹腔腹腔癌的病征；

药品治疗法12个同年以上无逆转；

药品治疗法后所致腹腔坏死年里依赖于；

断然拒绝透过腹腔腹腔随访或药品治疗法。

绝经后男同性恋如要求疗程治疗法，不宜在开刀腹腔的同时开刀泌尿卵巢及乳腺。

绝经前男同性恋是否同时开刀乳腺不宜透过个体化可选择。

然而开刀泌尿卵巢是有必要的，因为这可以减缓未来乳腺癌的发生风险。

腹腔腹腔不类似于表皮细胞的初始经营管理

60%以上腹腔腹腔不类似于表皮细胞依赖于潜在恶性以及十分困难为癌的风险，因此腹腔腹腔不类似于表皮细胞颇受欢迎均腹腔开刀加泌尿参考资料开刀术。

均腹腔开刀疗程入路有多种方式，如：对角、经或腹腔镜等。

与对角疗程相比，腹腔镜疗程康复时间短、术后疼痛轻、康复快。

即使在腹腔腹腔癌的病例里，腹腔镜疗程和对角疗程的死亡率也是一样的。

因此腹腔镜疗程作为腹腔腹腔不类似于表皮细胞病征的颇受欢迎。

一些文献媒体报道，腹腔腹腔不类似于表皮细胞的术里冰与术后病检结果可能会不一致，所致疗程的过度治疗法或治疗法太少。

故不建议腹腔腹腔不类似于表皮细胞病征基本上术里冰病理切片。

决心保留生子和不适合于疗程的病征经营管理

对于决心保留生子能力或不能耐受疗程的病征，可以回避保留腹腔。

但不宜充分告知病征腹腔腹腔不类似于表皮细胞依赖于潜在恶性和十分困难为腹腔癌及可能改组依赖于乳腺癌的风险。

不宜制定经营管理和随访方案。保守治疗法的药品除此以外ACS（施打或局部）、芳香化肾上腺芝，或促性腺激芝释放激芝激动剂等。

腹腔腹腔不类似于表皮细胞由于罹患率高，当病征不能生子要求时，建议性均腹腔开刀+双参考资料开刀术。

保守治疗法的随访

治疗法其间透过腹腔腹腔恶性肿瘤随访，不间断3个同年随访一次，直至得到连续2次腹腔恶性肿瘤比如说。

腹腔腹腔不类似于表皮细胞在治疗法结束后的前2年罹患率最高，建议每6个同年认真一次腹腔腹腔恶性肿瘤，年里2年。

后来每年认真一次，直到危险性因芝消除或先为均腹腔开刀+泌尿参考资料开刀术为止。