外侧大腺炎bartholintis

医家染病名

阴疮,阴肿。

假设及文义

正中大腺炎是特指正中大腺因菌株大举进攻所激起的发炎。病症为大下1/3一处有黄疸硬块，眼部。

本染病可知左斜或两斜有皱纹坚硬、黄疸冷痛或溃窜后流溃疡渗液。

染病 因

病者所染病平

本染病多为杆菌、微生物、免疫球蛋白及肠球菌等混细菌自觉染。由于正中病理部位的在结构上，、新生儿或其他情况也许污染阴部时以外可使其细菌自觉染。

流；大染病兼修

本染病多发于生育期岁数的女童，婴幼儿及绝经后很较少发生。

近年来，随着性传播疾染病的罹患，淋菌细菌自觉染也看不止增赞的趋势。

染病机探微

本染病多因情志伤害，气凝滞，郁而化雨，脾失健运，冷互结，不止毒素茂则腐烂生疮。

病者 断

医家染病症

辩 证:

本染病主要显出为不止血、眼部，或不止溃疡窜溃，同时可独有发冷发冷等证，染罹患长时间己任无法控制，可经茂难愈，辩证当以此为综合。临证时应将与阴蚀、阴痒及带下染病进；大比对。

1.邪毒素人里

主证：左斜马上不止血眼部，继而不止血高起，；大动迫切，常有发冷、发冷，日苦突容，粘液蔡稠臭淫，立刻容峨眉蔡。舌质黑，答蔡，北麓数。

证候深入研究：多由于经期及产后转调摄不善，细菌自觉染邪毒素、入里化冷，郁结于肠经，故不止血而痛；邪毒素入里，正邪交争故发冷、发冷；冷毒素蕴于肠经并故可知口苦突容，粘液使用量多臭淫；冷灼津液，故立刻于峨眉拔。舌质黑、竹叶蔡、北麓滑数以外属肠经有冷、毒素冷内蕴之平。

2.毒素冷内丰

主证：明户不止血愈甚，肿一处毛发焮黑,管状粗,按之较微，或才有溃疡汁自溃口排不止，多臭淫臭味，友发冷、口渴、带下使用量多。舌质黑，竹叶粗蔡，北麓沉数。

深入研究：邪毒素人里、化冷日茂、内腐不止溃疡，故可知不止血而甚，肿一处皮黑管状粗，按之较微或窜溃溃疡不止；毒素冷内丰下往及阴津被伤，意可知者发冷口渴、带下使用量多。舌质黑、竹叶蔡、北麓沉数以外为里冷之平。

3.己任亏虚

主证：溃疡肿渐消，冷去痛减，但患一处仍有硬结，经茂难愈，溃口流溃疡淌水，质清使用量较少，友食较少纳忙、体倦神疲。舌质淡黑，竹叶粗白，北麓沉缓。

证候深入研究：本证属溃疡已溃不止、毒素邪已排不止故冷退肿消；但由于己任亏虚、气太低，较难托毒素尽不止，化腐生腹，故可知肿一处硬结难消，经茂难愈，溃口流溃疡淌水。食较少稀忙、体倦神疲、舌质淡黑、竹叶粗白、北麓沉缓为气太低、发汗无法控制之象。

病者所染病症

染病症标准规范：

本染病概述染病症标准规范如下：’

1.于左斜大下1/3一处可可知黄疸硬块，并有相比压痛，或有相比反转自觉。

2.有发冷等胸部病征。

3.的实验室核查：白细胞总共可升高，染病灶一处分泌物不多可知到染病原。(王淑贞。简约妇产科兼修.第 1海外版.北京：人民卫生不止海外版社. 1994：556)

症 状：

1.阴部大便：细菌自觉染多为脊柱，急性期大面积不止血、眼部，如有溃疡肿形不止，眼部赞重。

2.发冷：常有发冷，古天乐者较较少。

体 平：

1.阴部大便：细菌自觉染多为脊柱，急性期大面积不止血、眼部，如有溃疡肿形不止，眼部赞重。

2.发冷：常有发冷，古天乐者较较少。

3.上皮细胞肿大：如发炎停滞不减轻，或长时间发作，也许有乳头上皮细胞肿大。

体 检：妇科核查：

可可知左斜大下 1 / 3 一处有硬块，触痛相比。有溃疡肿形不止时，皱纹可增大如同鸡卵大或鹅卵大小，并可有相比触痛及反转，表面毛发变窄，甚至自然窜溃流不止大使用量溃疡汁。以窥器；大核查多有困难，也就是说染罹患即刻进；大。

的实验室染病症：

1.分泌物涂片及菌培养核查：一般在正中大腺开口一处及乳头口、乳头旁腺各取分泌物作涂片核查以确定染病原；或如此一来作菌培养及药敏飞；大测试。

2.血常规：白细胞总共可相比渐增。

比对染病症

主要与正中大腺上皮细胞相比对：其共同在结构上是，以外可可知正中大腺一处于其皱纹。但正中大腺炎显出有发冷，核查可可知皱纹皮色发黑，大便相比、有反转自觉，经赞压后于腺体开口一处可可知有溃疡液溢不止，而正中大腺上皮细胞皮色定值、皱纹囊性、无压痛、赞压时无溃疡液溢不止，且无发冷等胸部病征。

治 风湿

医家外科手术

药性与针灸：

本染病外科手术其所详审染病机，以辩其寒冷大势并察其他指溃疡不止，治则仍以冷者清之，寒者容之，坚者消之，虚者补之，沉降者托之的主张一妥善处理。

本染病的外科手术主要根据染病的新茂、邪毒素入里化冷的层面及溃疡不止已后，参合其他证候及舌北麓并详查阴肿的大面积显出分别给以清冷利尿素、清肠枯雨及埃尔排溃疡等法。

一、辩证选方

1.邪毒素入里

药性：清冷利尿素，活血逐瘀。

针灸：五味杀菌啖赞味。公英30g，地丁30g，如海20g，奎宁20g，天葵子20g，没药10g，没药10g，丹皮15g，拔芍15g。

如口容口苦较甚者赞龙胆草15g，自生15g；如高冷甚者是非石膏20g，桅子15g；如大立刻冷水操结难排进一步提高蔡10g；如粘液使用量多，甚至溃疡性蔡稠者是非土朱砂20g；肿疼较重，赞粉5g冲服。

2.毒素冷内丰

药性：清冷利尿素，化瘀排溃疡。

针灸；仙方献出啖。如海20g，生姜15g，蜈蚣15g，棉角刺毛15g，芍药15g，拔芍15g，没药10g，没药10g，天花粉20g，桂皮15g，防风15g，沙参l5g，白企15g。

如溃疡不止已清可去蜈蚣、棉刺毛；如二立刻秘涩者可进一步提高蔡 10g，竹叶10g；如冷甚者，可进一步提高蔡10g，蔡连15g；如心烦口渴是非自生15g，栀子15g，柴胡15g。

3.己任亏虚

药性：益气养血，托毒素生腹。

针灸：埃尔杀菌散。人参50g，川芎20g，芍药20g，白芍20g，白术20g，蔡芪50g，炙生姜20g，朱砂 20g，如海 20g，白芷 20g，棉角刺毛 20g，桔梗 30g。正下方共研细末，每服 10g，日三次服，或入熬剂，分次容服。

如有腰膝酸微者是非熟地 20g，巴戟天 15g，醉鱼草 15g；如胃纳不佳、脘闷食较少，是非鸡内金15g，焦三仙各15g；如呼吸困难耳聋者是非鸡神经纤维一条炖服。如有形寒肢凉是非肉桂、补骨脂各15g；如不止血硬结不消是非15g，加农炮姜炭10g。

二、专方验方

1.一味苦参场：苦参50g。熬汤去渣，白纸滤净，再继续赞水至1000ml，待容不烫手，坐浴并灌入阴部，每日1～2次，每次15分钟。

非常适合阴肿初起、溃疡尚未不止者。

2.一效膏：石膏、蔡柏各等分。研极细面，然后以香油转调不止酱汁，再继续敷于阴肿的腹水外面覆以无菌白纸，每日准时更换二次。

适用于阴肿溃疡已不止尚未溃，或刚刚溃后，溃疡汁尚未无论如何排尽者。

药用植物：

1.：很强清冷枯肠、利尿素之功，对于阴肿初起，黄疸痛次之运用，尤其对同时常有目痛耳聋，立刻结峨眉蔡，粘液使用量多，臭淫者皆佳。每服1松本，日2次口服。

2.蔡连利尿素松本：很强清冷利尿素之功。对于阴大便重，常有发冷、口苦突容者有良好，每服1松本，日2次口服。

病者所外科手术

外科手术本染病其所最大限度查明其菌株的一般而言，主要以抗生素外科手术都是以，如有溃疡肿形不止可回避手术撕开排溃疡。如有其他合并症时，应将特别注意更佳胸部情况。

l.一般外科手术：急性期应将特别注意病重休息，并特别注意保持阴部的干净，大面积可给以冷敷。如发冷可多补充液体。

2，抗炎外科手术：根据染病原的连续性，选用适当的抗生素。必需制剂800万u日一次静北麓滴注，可同时赞用0.2%甲硝唑250ml静北麓滴注。

3.大面积一妥善处理：如已形不止溃疡肿，应将立即撕开通气并造口。穿孔应将选择毛发最粗一处，在大内斜，作一弧形穿孔排溃疡。或在适当杀菌阴部后，用相当大号针头自上皮细胞斜刺毛窜溃疡腔，灌入溃疡液，再继续注入庆大霉素 20～32万u，或制剂 20～40万u。

其他外科手术

外科手术思路与方案：

一、应将用抗生素外科手术同时以药用植物外治

正中大腺的发炎多由外的染病原肆虐所致，抗生素外科手术有一定的效果，但往往需注意罹患，浮现长时间细菌自觉染。药用植物外药性对其有满意。对急性期腺体不止血相比尚尚未不止溃疡者，可以制剂800～100o万U，或庆大霉素32万U静北麓点滴的同时再继续以苦参、龙胆草、生生姜各30g熬场去渣、坐浴或蘸洗患一处；亦必需蔡柏、生石膏研极细面，转调以香油，敷于不止血的阴部表面。另外在蘸洗阴部时，如有也许亦同时灌入，使整个外及保持干净卫生。

二、溃疡肿撕开通气术后的药用植物外科手术

溃疡肿～旦形不止，其所尽早撕开排溃疡，彻底通气，此时辅以药用植物内服及外治，可以使溃疡汁赞不止，发炎促使消退，常用清冷利尿素法都是以，佐以活血逐瘀、微坚散结、埃尔排溃疡等法。施用；土朱砂、大白、奎宁、棉刺毛、山甲、拔芍、丹皮、蔡芪等。撕开排溃疡后多以蔡芩、蔡柏、冰片浸制药线通气。再继续以，或洗必泰洗液准时消毒阴部及。

近现代考证

《医宗金鉴·妇科心法高人》谓之：“妇人子户不止血坠痛……乃肠、心二经雨丰，冷所致。”《医部全录》引清圣祖所尘：“女童大便……可让因脾虚气弱”。