这个部位发生脑梗死，患者可能会失忆，你从未见过吗？

1937年由美国神经Ernst帕佩兹（J.W.Papez）首先提出与梦境具体的经典电影Papez内环，特指起源于艾利内咽皮层，经最上层，下神经节质、神经节以前核和扣带回，并返国艾利组合并成的封闭内环，与学习、梦境，情感密切具体。

涉及该内环的病因可导致梦境或认知身心，比如短暂功能性进一步忘却(TGA)，持续功能性忘却病症，Korsakoff病症等。我们就对涉及该内环法医学形态的梗死病因展先于一个简要的总结。

最上层拱形梗死

■最上层(Fornix)法医学：由艾利的传出纤维束组并成，是直达艾利和质的向内纤维束；动物学上分并成拱形（FxCo）、质（Fxb）、足（Fxc）。

艾利收到的纤维在艾利下侧结并成艾利荷叶(Fimbria)，即六角形的开端点，艾利荷叶向后移不依为六角形足，六角形足排列并成向内主轴神经节枕向内、向上跟着不依，在侧脑室枕部、质部交界处合并为六角形质，六角形质向以前在神经节以前部及室在在孔上缘分先于，形并成正中六角形拱形，并与第三脑室侧壁向下跟着不依，在以前建立联系前方向下终止于质。六角形对梦境的形并成和加工巩固起不可或缺作用，直达艾利和其他梦境具体的不可或缺形态（见示意图1）。

示意图1 左示意图：Fimbria（艾利荷叶）；右示意图：FxCo(最上层拱形)，Fxb(最上层质)，FxC(最上层足)

■最上层血供：由胼胝质下横膈膜不相关的和脉络膜后下侧横膈膜（MPChA）用电（如示意图2）：

以前交通网横膈膜直达下侧脑以前横膈膜，组合并成wills环。以以前交通网横膈膜为载质，收到一些较大的穿支肾脏，经由以前穿质入脑用电具体法医学周围。根据供血周围，可分并成三组：下神经节不相关的；三叉神经不相关的；胼胝质下横膈膜不相关的 (subcallosal artery ScA）（如示意图2）。胼胝质下横膈膜不相关的：为最大不相关的，直径在0.4mm到0.8mm之在在，最低0.5mm,通常排列并成单支，用电下侧胼胝质下周围、六角形拱形及胼胝质膝部。最上层质有文献报道权衡为来自脑后横膈膜的下侧脉络膜后横膈膜（MPChA）（如示意图3）。

示意图2 左示意图为以前交通网横膈膜及其不相关的示意示意图：左上角督促以前交通网横膈膜；弧线督促胼胝质下横膈膜。右示意图：圆点督促以前交通网友横膈膜瘤；弧线督促胼胝质下横膈膜；MPChA为脉络膜后下侧横膈膜，用电六角形拱形质部（FxB）

示意图3 DSA左侧颈内横膈膜侧面造影示意图，圆点督促胼胝质下横膈膜；下示意图：3D旋转肾脏高分辨率，粉红色实质圆点督促胼胝质下横膈膜，空白粉红色圆点高亮以前交通网横膈膜瘤■病因：（1）小肾脏病;（2）以前交通网横膈膜瘤矫正或介入栓塞起因医源功能性细菌感染;（3）肾脏炎

■类似号病例

Case1：59岁老人男同功能性恋，6mm的以前交通网横膈膜瘤夹闭术后注意到最上层拱形梗死。

Case2：51岁男同功能性恋，2型号肝炎病患，突发梦境力身心，相片高亮下侧最上层拱形梗死。

Case 3：60岁，男同功能性恋，突发梦境力下降，另友咳嗽、视物杂乱、腰部肿胀，下颌进食痛。ESR：107mm/hour，后所作权衡巨细胞横膈膜炎。

质梗死

■法医学：质是并成对的在在脑形态，位于下神经节前方，是Papez内环的一部分。质给予艾利的传出纤维（最上层），通过质神经节束（MMT）向神经节以前核显像，在情感和梦境方面常由关键的反派。孤立的质梗死可导致梦境身心，包括顺不依功能性忘却和逆不依功能性忘却。质病因除少见的梗死部份，可见于Wernicke癫痫，NMOSDs，自身免疫功能性脑炎（抗Ma2抗质脑炎）等。

■质血供：质主要给予来自后交通网横膈膜和脑后横膈膜腹腔（P1段）的穿支肾脏供血。

■病因：孤立的质梗死主要与小肾脏病具体.

■类似号病例

Case1：50岁老人男同功能性恋，既往心血管疾病，肝炎。突发梦境力身心，相片学高亮左侧质急功能性梗死。

Case2：53岁男同功能性恋，心血管疾病病患，突发梦境力身心，相片学高亮左侧质急功能性梗死。

Papez内环其他法医学胸部的梗死

艾利，扣带回，神经节以前核的法医学大家都比较熟悉，不在此赘述，艾利给予来自以前反转的脉络膜以前横膈膜和来自后反转系统的脉络膜后横膈膜供血。神经节以前核主要由来自后交通网横膈膜的神经节结节横膈膜供血。扣带回给予来自脑以前横膈膜的胼周横膈膜用电。

以上三幅示意图分别为艾利梗死，扣带回梗死，神经节以前核梗死。